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乳腺炎能哺乳吗?会影响宝宝健康吗?

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乳腺炎能哺乳吗?会影响宝宝健康吗?

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林丽丽

林丽丽 副主任医师

桂林南溪山医院 妇科
急性乳腺炎患者可以哺乳。因为乳腺炎是乳房组织感染,与乳汁无关,不会传染给宝宝。急性乳腺炎在初产妇中最为常见,造成急性乳腺炎最主要的原因是产妇的喂奶姿势不正确,宝宝吃奶时没有完全把乳晕含全,导致乳头部位皮肤皲裂,这样,细菌就容易通过皲裂处入侵乳腺内部导致乳腺发炎。建议患者可以采取毛巾热敷、外涂药膏和按摩等方法进行自我护理。若是乳头感染、破皮,可以用奶水加以擦拭,或使用医师开的乳头药膏。为防止宝宝吃到药膏,应选择哺喂后再上药,或是哺喂前先用清水清洁乳头。
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1、药物种类:

青霉素类、头孢类等β-内酰胺类抗生素通常不影响哺乳安全性,这类药物进入乳汁的量较少且对婴儿毒性低。大环内酯类抗生素如阿奇霉素也属哺乳期相对安全用药。

2、药物半衰期:

半衰期短的药物如阿莫西林约1-1.5小时,在体内清除快,建议在用药后2-3小时再哺乳。半衰期较长的药物如罗红霉素约12小时,需根据具体药物调整哺乳间隔时间。

3、婴儿吸收量:

多数抗生素在乳汁中的浓度仅为母体血药浓度的1%-2%,婴儿通过母乳摄入的药量远低于治疗剂量。早产儿或新生儿因肝肾功能未完善需谨慎评估。

4、母亲肝功能:

肝功能异常可能影响药物代谢,导致药物在体内蓄积。存在慢性肝病或急性肝炎的产妇需监测血药浓度,必要时暂停哺乳。

5、药物代谢途径:

经肾脏排泄的药物如头孢曲松对哺乳影响较小,而主要经肝脏代谢的药物如克林霉素需警惕药物蓄积。局部用药如乳膏剂比全身用药更安全。

哺乳期用药期间建议保持规律排空乳房,避免乳汁淤积加重炎症。每日饮水量不少于2000毫升,适量补充维生素C增强免疫力。可选择卷心菜叶冷敷缓解胀痛,哺乳前温水清洁乳头。观察婴儿是否出现腹泻、皮疹等不良反应,出现异常及时就医。持续发热或乳房硬块不消退需复查血常规,必要时调整治疗方案。

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