糖尿病患者检查胰岛功能主要为了评估胰岛β细胞分泌能力、明确分型、指导用药及预测并发症风险,具体涉及空腹C肽、餐后C肽、胰岛素释放试验等指标。
1. 评估分泌能力通过检测基础与刺激后胰岛素水平,判断胰岛β细胞残余功能。功能保留者可优先选择促泌剂,衰竭者需依赖外源性胰岛素。
2. 鉴别糖尿病类型1型糖尿病常表现为C肽水平极低,2型糖尿病早期可能存在高胰岛素血症。妊娠糖尿病需通过胰岛素曲线排除潜在1型可能。
3. 制定治疗方案胰岛功能中度受损者可联用DPP-4抑制剂,严重衰竭者需基础-餐时胰岛素方案。检查结果直接影响磺脲类药物的使用决策。
4. 预测并发症胰岛功能快速衰退者更易出现酮症酸中毒,长期β细胞功能低下与视网膜病变、糖尿病肾病进展速度呈正相关。
建议糖尿病患者每1-2年复查胰岛功能,检查前需停用影响结果的药物,检测期间避免剧烈运动以确保数据准确性。