Ⅱ型糖尿病患者适合使用胰岛素的表现主要有血糖控制不佳、口服降糖药失效、急性并发症、围手术期管理。
1. 血糖控制不佳当饮食运动干预及两种以上口服降糖药联合治疗3个月后,糖化血红蛋白仍超过7.5%,需考虑胰岛素强化治疗。
2. 口服降糖药失效存在明显胰岛素抵抗或β细胞功能衰竭时,表现为空腹血糖持续超过11.1mmol/L,需启动基础胰岛素联合口服药方案。
3. 急性并发症发生糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态时,必须立即使用静脉胰岛素治疗,纠正代谢紊乱。
4. 围手术期管理大中型手术前后需短期胰岛素治疗,将空腹血糖控制在6-10mmol/L范围,降低术后感染风险。
胰岛素治疗期间需定期监测血糖,配合糖尿病饮食和规律运动,避免低血糖发生。