脑膜瘤手术多数属于中等至大型手术,具体风险与肿瘤位置、大小及患者基础健康状况有关,主要影响因素有肿瘤体积、生长部位、血管侵犯程度、患者年龄。
1. 肿瘤体积直径超过4厘米的脑膜瘤手术难度显著增加,可能需开颅切除并重建硬脑膜,术后需密切监测颅内压变化。
2. 生长部位位于矢状窦、颅底或功能区附近的肿瘤手术风险较高,可能损伤重要神经血管,需配合术中神经电生理监测。
3. 血管侵犯肿瘤包绕颈内动脉或静脉窦时需血管外科协作,必要时行血管吻合术,这类情况术后易出现脑水肿或梗塞。
4. 患者年龄高龄患者对长时间麻醉耐受性较差,合并心脑血管疾病者术后恢复期可能延长,需多学科团队评估手术指征。
术后应保持头部抬高体位,避免剧烈咳嗽或用力排便,遵医嘱定期复查头颅MRI监测复发情况。