肝部腹水怎么治疗好
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肝部腹水怎么治疗好
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肝部腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝部腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入减少每日钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日钠摄入应控制在2克以下，避免腌制食品与加工食品，同时保证优质蛋白摄入以改善低蛋白水平。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，螺内酯可拮抗醛固酮，呋塞米促进钠水排泄，用药期间需监测电解质，避免出现低钾血症或肾功能损伤。
3、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者，可在超声引导下进行腹腔穿刺放液，单次放液量不宜超过5升，需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水患者需评估肝移植指征，移植可根治门静脉高压，术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司预防排斥反应。
患者应定期监测体重与腹围变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，避免剧烈运动防止脐疝破裂，饮食以高蛋白易消化为主。
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