肛裂不一定会出血。肛裂是否伴随出血与裂伤深度、局部炎症程度以及个体差异有关,典型表现为排便疼痛和便后滴血。
1、浅表裂伤仅累及肛门皮肤表层时可能无出血,主要表现为撕裂样疼痛,可通过温水坐浴和增加膳食纤维摄入缓解。
2、深层裂伤损伤达肛门黏膜下层常伴鲜红色出血,可能与干硬粪便摩擦有关,需使用硝酸甘油软膏促进愈合。
3、慢性肛裂反复发作可能形成溃疡并伴肉芽增生,出血量较少但持续,需采用地尔硫卓软膏或肉毒杆菌毒素注射治疗。
4、继发感染合并细菌感染时可能出现脓血便,需配合头孢克肟等抗生素治疗,严重者需手术切除裂瘢。
保持排便通畅,避免久坐久蹲,出现持续出血或剧烈疼痛应及时就医评估。