肝腹水若不及时治疗可能由肝硬化失代偿、门静脉高压、低蛋白血症、自发性细菌性腹膜炎等原因引起,可导致腹腔感染、肝肾综合征、肝性脑病等严重后果。
1、腹腔感染腹水滞留易滋生细菌,可能诱发自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛、腹水浑浊。需及时进行腹腔穿刺引流并联合抗生素治疗,如头孢曲松、莫西沙星、奥硝唑等。
2、肝肾综合征有效循环血容量不足导致肾功能衰竭,出现少尿、肌酐升高。需补充白蛋白联合血管活性药物,如特利加压素、去甲肾上腺素、人血白蛋白。
3、肝性脑病毒素蓄积影响中枢神经功能,可能出现意识模糊、扑翼样震颤。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等药物降氨。
4、呼吸衰竭大量腹水压迫膈肌影响肺通气,可能导致低氧血症。需腹腔穿刺放液缓解压迫,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
建议低盐饮食并限制每日液体摄入量,定期监测体重和腹围变化,出现腹胀加重或发热等症状应立即就医。