肺结节影可能由炎症、结核、良性肿瘤、早期肺癌等疾病引起,按严重程度从轻度到重度排列。
1、炎症:肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维瘢痕,多数无需治疗,定期复查胸部CT即可。若为活动性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿奇霉素等药物。
2、结核:结核分枝杆菌感染形成的增殖性病灶,常伴随低热、盗汗,需规范抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
3、良性肿瘤:错构瘤、硬化性血管瘤等生长缓慢,直径小于8毫米可观察,增长迅速需手术切除。典型表现为边缘光滑的圆形阴影。
4、早期肺癌:磨玻璃结节伴分叶、毛刺征象时需警惕,可通过胸腔镜手术根治。高危因素包括长期吸烟、家族史。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查薄层CT,直径超过8毫米或形态异常时需胸外科就诊。