肝硬化腹水可通过限钠饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限钠饮食每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,配合适量优质蛋白补充,有助于改善低蛋白血症。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米可协同利尿,托伐普坦适用于低钠血症患者,用药期间需监测电解质平衡。
3、腹腔穿刺大量腹水导致呼吸困难时,需在无菌条件下排放腹水,每次不超过5升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可评估肝移植指征,移植后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测体重变化,避免摄入腌制食品,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎,及时就医复查肝功能及腹部超声。