多发性子宫肌瘤多数情况下可以手术切除。处理方式主要有肌瘤剔除术、子宫切除术、药物治疗、介入栓塞治疗。
1、肌瘤剔除术:通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织,保留子宫,适合有生育需求的患者,术后可能复发。
2、子宫切除术:适用于肌瘤体积大、症状严重或无生育需求者,可经阴道或腹腔镜完成,术后需激素替代治疗。
3、药物治疗:米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等可暂时缩小肌瘤,缓解症状,适合围绝经期或术前辅助治疗。
4、介入栓塞治疗:通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血坏死,创伤小但可能影响卵巢功能,需严格评估适应症。
术后需定期复查,避免高雌激素食物,适度运动促进盆腔血液循环,出现异常出血或腹痛及时就医。