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怀孕49天内可以进行药物流产。药物流产适用于孕周较小的情况，实际适用时间与孕囊大小、孕妇健康状况等因素有关。
1、孕周限制
药物流产通常适用于停经49天内的宫内妊娠，超过该时间需考虑其他终止妊娠方式。
2、孕囊大小
超声检查显示孕囊平均直径不超过25毫米时适合药物流产，过大可能增加流产失败概率。
3、健康状况
存在严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病者不适合药物流产，需评估身体状况。
4、禁忌药物
近期使用糖皮质激素类药物或对米非司酮过敏者禁止药物流产，需选择其他终止妊娠方式。
药物流产必须在正规医疗机构进行，流产后需遵医嘱复查，注意休息并观察出血情况，出现异常及时就医。
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