食道癌手术后需不需要化疗
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食道癌手术后需不需要化疗
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食道癌手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素决定，主要影响因素有术后病理分期、淋巴结转移情况、切缘状态、患者身体状况。
1. 病理分期：早期食道癌（I期）通常无须化疗，中晚期（II-III期）多需联合放化疗。肿瘤浸润深度和范围是核心评估指标。
2. 淋巴结转移：存在淋巴结转移时需辅助化疗，常用方案含顺铂、氟尿嘧啶等药物。转移数量越多化疗必要性越高。
3. 切缘状态：手术切缘阳性者需通过化疗清除残留癌细胞。R0切除（完全切除）者可酌情减免化疗。
4. 身体状况：心肺功能差或高龄患者可能调整化疗方案。需评估ECOG评分等耐受性指标。
术后应定期复查胃镜和CT，饮食选择软烂易消化食物，避免辛辣刺激，同时配合营养支持治疗。
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