水痘可通过典型皮疹分布、发热症状、接触史及实验室检测综合判断。水痘常见表现有皮肤分批出现红斑丘疹水疱结痂、低至中度发热、近期接触感染者等。
1. 皮疹特征水痘皮疹呈向心性分布,首发于头面部和躯干,初期为红色斑丘疹,12-24小时内发展为清亮水疱,3-4天后结痂,新旧皮疹同时存在。
2. 伴随症状多数患者出现38℃左右发热,可能伴有头痛、乏力等全身症状,儿童症状通常较成人轻微。
3. 接触史发病前10-21天有水痘患者接触史具有重要参考价值,家庭或学校等集体环境暴发更支持诊断。
4. 实验室检测临床不典型时可进行疱疹液PCR检测或血清IgM抗体检查,血常规可见淋巴细胞比例升高。
确诊水痘后应居家隔离至全部皮疹结痂,保持皮肤清洁避免抓挠,发热时可物理降温,出现高热不退或精神萎靡需及时就医。