胰腺癌的判断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床症状综合评估。主要诊断方法包括腹部增强CT、CA19-9检测、内镜超声引导穿刺活检。
1、影像学检查腹部增强CT是首选检查,可显示胰腺占位性病变及周围血管侵犯情况,准确率较高。磁共振胰胆管成像有助于评估胆管梗阻程度。
2、肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌特异性较高的标志物,但需注意胆道梗阻时可能出现假阳性。CEA联合检测可提高诊断准确性。
3、病理活检内镜超声引导细针穿刺获取组织标本是确诊金标准,经皮穿刺适用于无法内镜操作者。活检需在影像引导下重复进行以提高阳性率。
4、临床表现无痛性黄疸伴体重骤降是典型症状,部分患者出现腰背部持续疼痛。早期可能仅表现为消化不良或新发糖尿病。
出现不明原因上腹不适、血糖异常波动或脂肪泻症状时,建议尽早就医筛查。保持规律作息与戒烟限酒有助于降低发病风险。