放射性肺炎可能遗留肺纤维化、慢性咳嗽、活动耐力下降、反复呼吸道感染等后遗症,严重程度与放射剂量及个体差异相关。
1、肺纤维化放射线损伤肺泡后异常修复导致肺组织硬化,表现为持续气短和低氧血症,需长期氧疗或使用吡非尼酮等抗纤维化药物。
2、慢性咳嗽气道黏膜神经末梢敏感性增高引发顽固性干咳,可选用右美沙芬或苯丙哌林镇咳,合并感染时需抗生素治疗。
3、活动耐力下降肺功能受损导致运动后呼吸困难,需通过呼吸康复训练逐步改善,严重者需支气管扩张剂辅助。
4、反复感染局部免疫功能下降易继发细菌性肺炎,常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,需定期接种疫苗预防。
建议患者戒烟并避免粉尘刺激,定期复查胸部CT监测肺功能变化,营养支持可适当增加优质蛋白摄入。