肺癌晚期可通过综合治疗手段控制病情进展,主要治疗方式包括姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗。
1、姑息性化疗使用铂类联合第三代化疗药物延缓肿瘤生长,可能与癌细胞扩散程度有关,常见呼吸困难、胸痛等症状。可遵医嘱使用注射用顺铂、培美曲塞二钠、多西他赛等。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK等基因突变采用酪氨酸激酶抑制剂,可能与驱动基因阳性相关,多伴随咳嗽加重、咯血。常用吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼等。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂可激活T细胞抗肿瘤反应,可能与肿瘤突变负荷有关,易出现乏力、皮疹。可选帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
4、对症支持包括镇痛、氧疗、营养支持等改善生存质量,与器官功能衰竭相关,多见恶病质、疼痛。需配合盐酸吗啡缓释片、肠内营养粉等。
建议患者保持高蛋白饮食并适度活动,定期评估治疗效果,疼痛剧烈时及时告知医生调整镇痛方案。