放射性肺炎是肺部因放射治疗引发的非感染性炎症反应,常见于肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤放疗后,主要表现为咳嗽、气短、发热等症状。
1. 发病机制:放射线损伤肺泡上皮细胞和血管内皮细胞,导致炎症因子释放、毛细血管通透性增加,引发肺组织水肿和纤维化。
2. 临床表现:早期表现为干咳、低热,进展期出现呼吸困难、胸痛,严重者可发展为呼吸衰竭,症状多在放疗后1-3个月出现。
3. 诊断标准:需结合放疗史、胸部CT显示照射野内磨玻璃影或实变影,并排除感染、肿瘤复发等其他病因。
4. 治疗原则:轻症可用糖皮质激素泼尼松缓解炎症,重症需联合抗生素预防感染,必要时给予氧疗,后期肺纤维化可尝试吡非尼酮抗纤维化治疗。
患者应避免吸烟及接触呼吸道刺激物,定期复查肺功能,放疗期间可配合呼吸训练降低发生风险。