横纹肌溶解症患者需大量饮水以促进肌红蛋白排泄,每日建议饮水量超过3000毫升,同时需监测电解质平衡。
1、稀释肌红蛋白大量饮水可降低尿液中肌红蛋白浓度,减少肾小管堵塞风险。建议分次少量饮用,避免短时间内摄入过量。
2、维持尿量保持每小时尿量100毫升以上有助于肾脏排泄代谢产物。可使用量杯记录排尿量,出现尿色变深需及时就医。
3、预防肾损伤充分补液能改善肾脏灌注,降低急性肾损伤概率。合并电解质紊乱时需静脉补液治疗。
4、纠正脱水剧烈运动或中暑导致的横纹肌溶解常伴脱水,口服补液盐溶液比纯水更利于电解质补充。
饮水同时需限制咖啡因饮料,定期复查肌酸激酶及肾功能指标,若出现水肿或呼吸困难需调整补液方案。