肌病主要表现为肌肉无力、疼痛或萎缩，横纹肌溶解则常伴随肌肉剧痛、尿液变色及肾功能异常。肌病可能由遗传、代谢异常或炎症引起，横纹肌溶解多因肌肉严重损伤导致肌红蛋白释放。

肌病早期可能出现对称性肢体近端无力，如上下楼梯困难或举臂受限。部分患者伴随肌肉酸痛或僵硬，长时间活动后加重。遗传性肌病如杜氏肌营养不良，儿童期即可出现步态异常；炎症性肌病如多发性肌炎，可能合并皮疹或关节痛。肌酸激酶轻度升高是常见实验室表现。

横纹肌溶解典型表现为突发肌肉剧痛、肿胀及压痛，常见于剧烈运动或挤压伤后。尿液呈茶色或酱油色提示肌红蛋白尿，严重时可导致急性肾损伤。伴随症状包括发热、恶心呕吐，实验室检查可见肌酸激酶显著升高超过正常值5倍以上，血钾及血磷异常升高。

代谢性肌病如糖原累积症，多在运动后诱发肌痛痉挛；线粒体肌病常伴眼睑下垂和运动不耐受。药物性肌病可由他汀类药物诱发，表现为轻度肌痛伴肌酶升高。重症肌无力虽属神经肌肉接头疾病，但临床易与肌病混淆，特征性表现为晨轻暮重的眼睑下垂。

除创伤和过度运动外，癫痫持续状态或高热中暑可能导致肌肉缺血损伤。药物因素如酒精、可卡因或他汀类药物联用秋水仙碱时风险增加。遗传性代谢缺陷如肉碱缺乏症患者，轻微运动即可诱发横纹肌溶解发作。

肌病长期未控制可能导致关节挛缩或呼吸肌衰竭。横纹肌溶解最危险并发症是高钾血症引起的心律失常，以及肌红蛋白管型阻塞导致的急性肾衰竭，需紧急血液净化治疗。两者均需肌电图和肌肉活检辅助诊断，但横纹肌溶解属于急症需优先处理电解质紊乱。

出现不明原因肌痛或无力时应避免剧烈运动，及时检测肌酸激酶水平。横纹肌溶解患者需大量补液并碱化尿液，肌病患者需根据类型选择免疫抑制剂或代谢调节治疗。日常注意补充维生素D和优质蛋白，避免他汀类药物与葡萄柚汁同服。建议定期复查肌酶及肾功能，遗传性肌病患者需进行家族基因筛查。