横纹肌溶解症是骨骼肌细胞损伤后肌红蛋白等物质释放入血引起的临床综合征,常见诱因包括剧烈运动、挤压伤、药物毒性及代谢紊乱。
1、剧烈运动长时间高强度运动导致肌肉缺血缺氧,引发细胞膜破裂。需立即停止运动并补充电解质,可静脉输注乳酸钠林格液。
2、创伤挤压地震或车祸等外力压迫使肌肉坏死,可能伴随骨折或内脏损伤。需紧急清除坏死组织并碱化尿液,使用碳酸氢钠注射液预防肾损伤。
3、药物毒性他汀类降脂药或麻醉剂可能干扰肌细胞代谢。出现肌痛需停药监测肌酸激酶,严重时需血液净化治疗。
4、代谢紊乱低钾血症或甲状腺功能异常可诱发肌细胞溶解。需纠正原发病,急性期使用甘露醇利尿,必要时进行透析治疗。
出现酱油色尿、肌无力等症状应及时就医,治疗期间需限制蛋白质摄入,恢复期逐步进行低强度康复训练。