横纹肌溶解症是骨骼肌细胞损伤后肌红蛋白等物质释放入血引发的临床综合征,常见诱因包括剧烈运动、挤压伤、药物毒性及遗传代谢性疾病。
1、剧烈运动高强度训练或马拉松等超出肌肉负荷的活动会导致肌细胞膜破裂。典型表现为肌肉剧痛、尿色加深,需立即停止运动并大量补液。
2、物理损伤交通事故或地震等造成的肌肉挤压伤会直接破坏肌纤维。伴随肿胀和肌无力症状,需清除坏死组织并碱化尿液。
3、药物因素他汀类降脂药或麻醉剂可能引发药物性横纹肌溶解。出现肌酸激酶升高时需停用可疑药物,必要时进行血液净化治疗。
4、代谢缺陷遗传性肉碱缺乏症等代谢疾病易诱发反复肌溶解。需长期补充左卡尼汀,急性期需监测肾功能和电解质平衡。
日常应避免突击式运动,服用他汀类药物期间定期监测肌酸激酶,出现酱油色尿时须急诊就医。