多发性骨髓瘤患者出现鼻出血可通过局部压迫止血、鼻腔填塞、药物止血、原发病治疗等方式处理。鼻出血通常由凝血功能障碍、血小板减少、鼻腔黏膜干燥、肿瘤浸润等原因引起。
1、局部压迫止血用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血,保持头部前倾姿势,避免血液倒流呛咳,持续压迫10-15分钟。
2、鼻腔填塞出血量较大时需就医进行鼻腔填塞,医生会使用明胶海绵或凡士林纱条填塞鼻腔,填塞物需保留24-48小时。
3、药物止血可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶等止血药物,同时需监测凝血功能。
4、原发病治疗多发性骨髓瘤导致的鼻出血需针对原发病治疗,可能与浆细胞异常增殖、骨髓造血功能抑制等因素有关,通常表现为骨痛、贫血、肾功能损害等症状,可采用硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制病情。
日常保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,室内使用加湿器维持空气湿度,定期复查血常规和凝血功能。