多发性骨髓瘤均为恶性疾病,不存在良性类型,需通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式综合干预。
1、化疗:常用方案包括硼替佐米联合地塞米松、来那度胺联合地塞米松等,可抑制异常浆细胞增殖,缓解骨痛等症状。
2、靶向治疗:达雷妥尤单抗等CD38单抗可精准杀伤肿瘤细胞,通常与化疗联用,需监测输液反应等不良反应。
3、造血干细胞移植:自体干细胞移植适用于年龄较轻、体能状态良好的患者,移植前需大剂量化疗清除骨髓病灶。
4、辅助治疗:双膦酸盐类药物如唑来膦酸可预防病理性骨折,同时需补充钙剂及维生素D改善骨质破坏。
建议定期监测血常规、肾功能等指标,治疗期间注意预防感染,保持均衡饮食并避免剧烈运动以防骨折。