脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,适用于大血管闭塞患者,需严格筛查禁忌症。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下淤斑等症状。
2、抗血小板聚集阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷用于非心源性栓塞患者,可抑制血栓进展。长期用药需监测消化道出血风险。
3、神经保护依达拉奉注射液能清除自由基,丁苯酞软胶囊可改善侧支循环,适用于急性期脑细胞保护。需注意肝肾功能监测。
4、康复训练发病后48小时开始床边康复,包括关节活动度训练、吞咽功能训练、平衡训练等,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
急性期后需控制血压血糖,低盐低脂饮食,循序渐进增加运动量,定期复查颈动脉彩超和凝血功能。