结石引起肾积水的症状主要包括腰部胀痛、排尿异常、发热寒战、恶心呕吐等。肾积水通常由尿路结石梗阻引发,需根据结石位置和积水程度采取相应治疗。
1、腰部胀痛结石阻塞输尿管导致肾盂压力升高,表现为患侧腰部持续性钝痛或绞痛,疼痛可放射至下腹部。轻度积水可通过多饮水促进排石,严重者需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、排尿异常可能出现尿频尿急、排尿困难或血尿,与结石刺激尿路黏膜相关。建议每日饮水超过2000毫升,药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠颗粒。
3、发热寒战提示合并尿路感染,细菌经梗阻尿路上行至肾脏引起肾盂肾炎。需及时抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素氨丁三醇。
4、恶心呕吐严重肾积水刺激腹膜后神经丛引发胃肠道反应。解除梗阻是关键,可配合甲氧氯普胺缓解症状,必要时行经皮肾造瘘引流。
出现上述症状应及时就医,避免剧烈运动加重结石移动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测积水变化。