89锶对乳腺癌骨转移治疗效果怎么样
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89锶对乳腺癌骨转移治疗效果怎么样
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89锶（氯化锶[89Sr]）对乳腺癌骨转移的镇痛效果较好，可延缓骨破坏进展，疗效受转移灶数量、骨代谢水平、既往治疗史、患者体能状态等因素影响。
1、镇痛有效率约60-80％患者用药后2-4周疼痛明显缓解，作用持续3-6个月，可能与β射线抑制疼痛介质释放有关。重度疼痛者可联用双膦酸盐类药物。
2、骨病灶控制对成骨性转移灶效果更优，可使40-50％患者病灶稳定6个月以上。溶骨性病灶需联合放疗或靶向治疗。
3、安全性主要副作用为一过性骨髓抑制，血小板减少发生率约20-30％。严重肝肾功能不全者禁用，治疗期间需定期监测血常规。
4、适应症选择多发成骨性转移且ECOG评分≤2分者获益最大，孤立转移灶优选外照射放疗。需结合PET-CT评估病灶活性。
治疗期间建议补充钙剂及维生素D，适当进行低强度负重运动以维持骨密度，定期复查骨代谢标志物及影像学评估疗效。
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