前列腺癌骨转移属于第四期,即晚期肿瘤阶段。前列腺癌分期主要依据肿瘤范围、淋巴结转移及远处转移情况,骨转移提示癌细胞已扩散至骨骼系统。
1、TNM分期根据TNM分期系统,骨转移属于M1期,代表远处转移,此时无论原发肿瘤大小或淋巴结状态如何均划分为第四期。
2、Whitmore-Jewett分期在Whitmore-Jewett分期中,骨转移对应D期,表明疾病已进展至全身转移阶段,五年生存率显著降低。
3、临床症状骨转移常伴随剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状,约80%晚期前列腺癌患者会发生骨转移,以脊柱和骨盆最常见。
4、治疗策略骨转移需综合治疗,包括内分泌治疗、靶向放疗、双膦酸盐药物及镇痛管理,部分患者可考虑放射性核素治疗。
确诊骨转移后应定期监测骨密度和血钙水平,保持适度活动防止骨质疏松,疼痛加剧时须及时就医调整治疗方案。