乳腺癌骨转移平均生存期一般为2-5年,实际生存时间受到转移灶数量、激素受体状态、全身治疗方案、骨相关事件控制等多种因素的影响。
1、转移灶数量单发骨转移患者生存期相对较长,多发转移或合并内脏转移者预后较差,需通过全身治疗联合局部放疗控制病情。
2、激素受体状态激素受体阳性患者对内分泌治疗敏感,生存期可能延长,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等,需定期评估疗效。
3、全身治疗方案靶向治疗联合化疗可显著改善HER2阳性患者预后,常用方案包含曲妥珠单抗联合紫杉醇,需监测心脏毒性。
4、骨相关事件控制双膦酸盐类药物如唑来膦酸可预防病理性骨折,疼痛管理需联合镇痛药物与局部放疗,定期骨扫描评估进展。
建议保持均衡营养摄入,适当进行低强度运动维持骨密度,定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果。