骨转移瘤属于恶性肿瘤的继发表现,不存在良性类型。骨转移瘤通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原发癌灶转移引起,可能伴随病理性骨折、骨痛、高钙血症等症状。
1、原发癌灶转移乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼,需针对原发肿瘤进行放化疗或靶向治疗,常用药物包括紫杉醇、阿比特龙、奥希替尼等。
2、溶骨性破坏转移瘤细胞激活破骨细胞导致骨质溶解,可能引发病理性骨折,需使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏,如唑来膦酸、帕米膦酸二钠。
3、成骨性改变部分转移瘤会刺激异常成骨反应,常见于前列腺癌转移,需配合镇痛治疗,药物包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。
4、全身多系统受累晚期可能出现脊髓压迫、高钙血症等并发症,需手术减压或降钙治疗,药物包含降钙素、地诺单抗。
确诊后应完善全身评估并制定个体化综合治疗方案,日常需加强营养支持并预防跌倒,定期监测血钙及骨代谢指标。