肾穿刺多数情况下安全性较高,但存在轻微出血、感染等可控风险。潜在危害主要有穿刺部位疼痛、血尿、肾周血肿、极少数严重并发症。
1、穿刺部位疼痛术后24小时内常见钝痛,通常无需特殊处理,可通过卧床休息缓解,若持续加重需排除肾包膜下血肿。
2、一过性血尿约30%患者出现镜下血尿,多与穿刺针损伤肾小血管有关,多数48小时内自行消失,建议增加饮水量冲刷尿路。
3、肾周血肿超声引导下发生率低于5%,小型血肿可吸收,大型血肿可能需介入止血,术前需严格排查凝血功能异常。
4、严重并发症动静脉瘘、大出血等发生率不足1%,需立即介入治疗,术前完善血管评估可显著降低风险。
术后需严格卧床24小时,监测血压及尿色变化,2周内避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时复诊。