前列腺穿刺活检通常通过经直肠或经会阴两种路径完成,主要步骤包括术前准备、局部麻醉、影像引导定位、组织取样和术后观察。
1、术前评估需完善血常规、凝血功能及前列腺特异性抗原检测,排除感染及出血风险,停用抗凝药物3-7天。
2、麻醉方式多采用局部浸润麻醉,经直肠路径使用利多卡因凝胶,经会阴路径需进行会阴部神经阻滞。
3、影像引导经直肠超声实时定位可疑病灶,结合MRI融合技术可提高靶向穿刺准确率,标准12针法覆盖外周带及移行区。
4、术后护理观察血尿、血便及发热情况,预防性使用抗生素3天,避免剧烈运动1周,1月内禁止性生活。
建议选择具备磁共振超声融合技术的医疗机构进行靶向穿刺,术后注意补充水分并监测排尿情况。