甲状腺未分化癌是一种高度恶性的罕见甲状腺肿瘤,属于甲状腺癌中进展最快、预后最差的类型,多见于60岁以上人群,早期即可出现颈部肿块迅速增大、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
1、病理特征:肿瘤细胞分化程度极低,病理学表现为梭形细胞、巨细胞或上皮样细胞无序增殖,具有侵袭性强和远处转移早的特点。
2、临床表现:颈部短期内出现质硬固定肿块,常伴随气管压迫导致的呼吸困难、喉返神经侵犯引起的声音嘶哑,部分患者会出现颈部淋巴结肿大。
3、诊断方法:超声检查显示低回声不均质肿块,细针穿刺活检可见异型细胞,需结合CT或MRI评估肿瘤侵犯范围,确诊依赖病理免疫组化检查。
4、治疗难点:对放射性碘治疗不敏感,手术难以完全切除,放化疗效果有限,靶向治疗尚在临床试验阶段,五年生存率不足10%。
建议出现相关症状立即就诊甲状腺外科,治疗期间需加强营养支持并定期复查颈部影像学,避免颈部受压或外伤。