肺低分化腺癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,晚期患者以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期治疗:局限期患者可通过肺叶切除术联合淋巴结清扫根治,术后辅助化疗常用含铂双药方案如顺铂联合培美曲塞,五年生存率相对较高。
2、靶向治疗:存在EGFR/ALK等驱动基因突变者可选用吉非替尼、克唑替尼等靶向药,客观缓解率明显优于传统化疗,但需警惕耐药突变。
3、免疫治疗:PD-L1高表达患者可使用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,部分病例可实现长期带瘤生存,需注意免疫相关不良反应管理。
4、综合治疗:广泛转移患者采用姑息性放疗联合最佳支持治疗,疼痛控制可选用吗啡缓释片,恶性胸腔积液需行胸腔闭式引流。
建议确诊后尽快进行基因检测和多学科会诊,治疗期间需加强营养支持,定期复查胸部CT监测治疗效果。