失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠可能与心理压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、生活习惯紊乱等因素有关。
1、调整作息建立规律作息是改善失眠的基础措施。固定起床和入睡时间有助于稳定生物钟,避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室安静、黑暗且温度适宜。可配合轻度拉伸或冥想帮助放松身心。
2、心理干预认知行为疗法是失眠的一线心理治疗方法。通过纠正对睡眠的错误认知,减少卧床时的焦虑感。具体包括睡眠限制疗法、刺激控制疗法等,需在专业医师指导下进行。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松也可缓解紧张情绪。
3、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受体激动剂。慢性失眠伴焦虑抑郁者可能需要盐酸曲唑酮片等抗抑郁药。所有药物均需严格遵循处方,避免自行调整剂量。
4、物理治疗重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。光照疗法通过模拟自然光信号调整褪黑素分泌节律,适用于昼夜节律紊乱型失眠。部分患者可尝试生物反馈治疗,通过仪器训练自主神经调节能力。
5、中医调理心脾两虚者可选用归脾丸,肝郁化火型适用加味逍遥丸,需经中医辨证使用。针灸取神门、三阴交等穴位安神助眠,耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。中药足浴加入夜交藤、合欢皮等药材也有辅助效果。
长期失眠患者应记录睡眠日记帮助医生评估,避免摄入咖啡因和酒精。晚餐不宜过饱,睡前2小时停止高强度脑力活动。适度日间运动如散步、瑜伽可提升睡眠驱动力,但睡前3小时剧烈运动可能加重失眠。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,需及时至睡眠专科就诊。