失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由心理压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、生活习惯等原因引起。
1、调整作息建立规律作息有助于改善失眠,建议固定起床和入睡时间,避免白天补觉超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。保持卧室环境黑暗、安静,室温控制在20-24摄氏度。避免睡前4小时内摄入咖啡因或大量液体,晚餐不宜过饱。可尝试睡前进行15-20分钟轻度拉伸或冥想练习。
2、心理干预认知行为疗法对慢性失眠效果显著,可通过专业指导纠正对睡眠的错误认知。放松训练如渐进式肌肉放松、腹式呼吸能降低睡前焦虑。睡眠限制疗法通过减少卧床时间提升睡眠效率,需在医生指导下进行。记录睡眠日记有助于识别影响睡眠的具体因素。针对创伤或情绪问题引发的失眠,建议接受专业心理咨询。
3、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物。伴有焦虑抑郁的失眠可使用阿戈美拉汀片、曲唑酮片等具有镇静作用的抗抑郁药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。苯二氮䓬类药物如艾司唑仑片仅建议短期使用。使用任何助眠药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
4、物理治疗经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。生物反馈疗法帮助患者自主控制生理指标来促进入睡。光照疗法对昼夜节律失调性失眠有效,需在特定时段接受强光照射。针灸治疗选取神门、内关等穴位可宁心安神。耳穴压豆等中医疗法对轻度失眠有一定辅助作用。
5、中医调理心脾两虚型失眠可用归脾汤加减,肝郁化火型适用丹栀逍遥散。酸枣仁汤对虚烦不寐效果较好,黄连阿胶汤适合阴虚火旺者。中药足浴加入夜交藤、合欢皮等药材可促进放松。辨证施治的中药调理需持续2-4周见效,需由中医师根据体质调整方剂。配合八段锦、太极拳等传统养生功法效果更佳。
失眠患者日常应保持适度运动,但避免睡前3小时剧烈活动。饮食可适量增加小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物。长期失眠或伴随日间功能损害时需及时就医,排除甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等器质性疾病。避免过度依赖酒精助眠,停止使用可能影响睡眠的药物前应咨询医生。建立良好的睡前仪式感,如阅读、听轻音乐等,有助于形成条件反射性入睡。