口服甘露醇主要用于治疗便秘、降低颅内压和眼内压、辅助肾功能评估以及作为某些药物的溶剂,其作用机制包括渗透性导泻、脱水降颅压和利尿等。
1、治疗便秘甘露醇作为高渗性泻药,口服后不被肠道吸收,通过增加肠腔渗透压使水分滞留,软化粪便并刺激肠蠕动。临床常用药物包括甘露醇粉剂、甘露醇口服溶液和复方甘露醇制剂。
2、降低颅压眼压通过提高血浆渗透压使组织水分向血管内转移,减轻脑水肿和青光眼症状。需注意该用途通常采用静脉给药,口服效果有限。相关药物有甘露醇注射液和甘露醇氯化钠溶液。
3、辅助肾功能作为渗透性利尿剂用于肾小球滤过率测定,通过观察排尿量和尿液浓度评估肾功能。常用剂型包括甘露醇试验包和诊断用甘露醇溶液。
4、药物溶剂利用其高溶解度特性作为造影剂、化疗药等制剂的辅料,如碘海醇甘露醇注射液和某些抗癌药复合制剂。
使用甘露醇需严格遵医嘱,肾功能不全者慎用,长期服用可能引起电解质紊乱,建议配合适量补液并监测血钠钾水平。