肛瘘的明显症状包括肛门周围肿痛、分泌物渗出、瘙痒及反复感染。症状发展通常从早期局部不适进展为慢性化脓性病变。
1、肿痛:肛瘘初期表现为肛门周围红肿热痛,排便时加剧,可能与局部炎症刺激有关。急性期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
2、分泌物:瘘管形成后持续排出脓血性或浆液性分泌物,导致内裤污染。分泌物刺激皮肤可能引发湿疹,需保持局部清洁干燥,必要时使用莫匹罗星软膏预防感染。
3、瘙痒:慢性渗液刺激肛周皮肤会引起剧烈瘙痒,搔抓可能加重皮肤破损。可短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症,但须避免长期使用导致皮肤萎缩。
4、反复感染:瘘管作为感染通道可导致肛周脓肿反复发作,伴随发热等全身症状。手术切除瘘管是根治方法,术前需完善MRI明确瘘管走向。
日常应避免久坐及辛辣饮食,出现肛周持续肿痛或发热应及时至肛肠科就诊,未经规范治疗的肛瘘可能发展为复杂性肛瘘。