脑出血手术前要注意什么
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老婆是一名脑出血患者，目前已经决定要手术治疗，脑出血手术前要注意什么？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
脑出血手术前需重点关注血压控制、凝血功能调整、禁食禁水准备及基础疾病管理，主要涉及术前评估、用药调整、身体准备和应急预案四个方面。
1、术前评估完善头颅CT或MRI明确出血部位及范围，评估格拉斯哥昏迷评分，需排查动脉瘤或血管畸形等潜在病因，必要时进行脑血管造影检查。
2、用药调整停用抗凝药物如华法林、阿司匹林，改用低分子肝素过渡，控制血压使用乌拉地尔或尼卡地平，避免使用可能加重出血的活血类药物。
3、身体准备术前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清水，留置导尿管监测尿量，剃除手术区域头发，建立两条静脉通道备血。
4、应急预案备好甘露醇等降颅压药物，准备气管插管设备应对呼吸抑制，与家属充分沟通手术风险及替代方案，签署知情同意书。
术前保持患者绝对卧床，避免情绪激动引发血压波动，术后需转入重症监护室持续监测生命体征，早期开展康复干预。
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