甲状旁腺功能减退症长期补钙可能导致高钙血症、异位钙化、泌尿系统结石、心血管系统损害等并发症。
1、高钙血症过量补钙导致血钙水平升高,可能引发恶心呕吐、意识模糊等症状。需定期监测血钙,调整钙剂剂量,必要时使用降钙素或双膦酸盐类药物如唑来膦酸。
2、异位钙化钙盐沉积在血管、关节等软组织,可能与维生素D过量使用有关。表现为关节僵硬、皮肤结节,需控制钙磷乘积,使用磷酸盐结合剂如碳酸镧。
3、泌尿系统结石长期高钙尿症易形成肾结石,伴随腰痛、血尿。建议增加饮水量,可使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪减少尿钙排泄。
4、心血管损害血管钙化增加心肌梗死风险,与钙磷代谢紊乱相关。需维持血钙在正常低限,配合活性维生素D如骨化三醇精准调控。
患者应每3-6个月复查血钙磷及尿钙,避免同时服用含钙抗酸剂,日常保持低磷饮食并监测心电图变化。