脑膜瘤放疗后可能出现放射性脑水肿、认知功能障碍、垂体功能减退、放射性坏死等并发症,需根据具体症状进行干预。
1、放射性脑水肿放疗后血管通透性增加导致脑组织水肿,表现为头痛、恶心呕吐。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂,严重时需联合地塞米松控制炎症反应。
2、认知功能障碍海马区受辐射影响可能出现记忆力下降、注意力不集中。建议进行认知康复训练,必要时使用多奈哌齐等改善脑代谢药物。
3、垂体功能减退下丘脑-垂体轴受损可能导致甲状腺功能减退、性腺功能低下。需定期检测激素水平,缺啥补啥如左甲状腺素钠、氢化可的松等替代治疗。
4、放射性坏死晚期并发症表现为局部脑组织坏死,可能需手术切除病灶。贝伐珠单抗等抗血管生成药物可缓解症状,高压氧治疗有一定辅助效果。
放疗后应保持低盐饮食避免加重水肿,定期复查头颅MRI监测病情变化,出现新发神经症状需及时就诊。