导致肺癌的是尼古丁还是焦油
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肺癌的发生与尼古丁和焦油均有关联，但焦油是主要的致癌物质。吸烟导致肺癌的主要因素包括焦油中的致癌物沉积、尼古丁的成瘾性维持吸烟行为、长期烟雾刺激以及个体遗传易感性。
1. 焦油致癌作用焦油含有苯并芘等强致癌物，长期沉积在肺部可直接损伤DNA，诱发细胞突变。治疗需手术切除肿瘤，配合放化疗，药物可使用顺铂、培美曲塞、吉非替尼。
2. 尼古丁成瘾影响尼古丁通过激活脑部奖赏回路导致依赖，间接延长焦油暴露时间。戒烟是根本措施，可用尼古丁贴片、伐尼克兰、安非他酮替代治疗。
3. 烟雾物理刺激高温烟雾反复损伤支气管黏膜，导致慢性炎症和纤维化。需定期低剂量CT筛查，支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解症状。
4. 遗传代谢差异CYP1A1等基因突变者解毒能力低下，致癌物更易蓄积。基因检测可评估风险，靶向药奥希替尼对特定突变有效。
预防肺癌需严格戒烟，避免二手烟，高危人群建议每年进行胸部CT检查，出现慢性咳嗽或痰中带血应及时就诊。
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