胆结石直径达到5毫米时多数情况无须手术治疗。胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经皮胆镜取石、腹腔镜胆囊切除术。
1、药物溶石熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能正常的患者,需配合低脂饮食。
2、体外碎石冲击波可将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于单发结石且胆囊收缩功能良好者,术后需口服利胆药物辅助排石。
3、胆镜取石经皮经肝穿刺建立通道后取出结石,能保留胆囊器官,适合年轻患者或心肺功能不耐受全麻手术者。
4、腹腔镜手术胆囊切除术是根治性治疗手段,适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过15毫米的情况。
无症状胆结石患者建议每半年复查超声,日常需避免高胆固醇饮食并保持规律进食习惯。