乳腺炎脓肿形成后通常需手术切开引流,操作流程包括局部麻醉、脓肿定位、切口排脓、冲洗引流及包扎换药。
1、术前准备完善血常规及超声检查确认脓肿范围,避开哺乳期急性炎症阶段,术前需清洁皮肤并标记波动感最明显处。
2、麻醉消毒采用利多卡因局部浸润麻醉,以脓肿为中心放射状消毒,铺无菌洞巾避免污染手术野。
3、切口引流在脓肿最低位作放射状切口,钝性分离脓腔间隔,脓液送细菌培养后彻底冲洗脓腔。
4、术后护理留置橡皮条或纱条引流,每日换药至无渗出,配合头孢类抗生素控制感染,哺乳期患者需暂停患侧哺乳。
术后24小时内冰敷减轻肿胀,保持引流口清洁干燥,出现发热或渗血增多需及时复诊,恢复期可佩戴支撑胸罩减轻疼痛。