慢性粒细胞白血病患者可遵医嘱使用伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、博舒替尼等靶向药物,具体用药需根据基因检测结果及病情分期决定。
1、伊马替尼作为一线治疗药物,可抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性,常见不良反应包括水肿和胃肠道反应,用药期间需监测血常规和肝功能。
2、达沙替尼适用于伊马替尼耐药患者,对多种突变型BCR-ABL蛋白有效,可能引起胸腔积液和血小板减少,需定期进行影像学检查。
3、尼洛替尼二代酪氨酸激酶抑制剂,食物会影响其吸收,服药前后需空腹两小时,常见副作用为皮疹和血糖升高。
4、博舒替尼对T315I突变外的多数耐药突变有效,需注意心血管毒性风险,用药期间应监测心电图和电解质水平。
靶向药物治疗期间应保持低脂高蛋白饮食,避免葡萄柚等影响药物代谢的食物,严格遵医嘱调整剂量并定期评估疗效。