女性肾结石通常不会直接影响怀孕,但可能因疼痛发作或并发症增加妊娠风险,主要影响因素有结石大小、是否合并感染、肾功能状态及疼痛控制情况。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多可自行排出,妊娠期需增加饮水量;超过10毫米的结石可能引发肾积水,需在孕前通过体外冲击波碎石处理。
2、合并感染尿路感染会加重结石症状,孕前应彻底治疗。可遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等妊娠安全抗生素,并定期复查尿常规。
3、肾功能肾结石导致肌酐升高时需评估肾功能,严重肾功能不全可能影响胎儿发育。孕前应通过24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率检测评估。
4、疼痛管理妊娠期肾绞痛可能诱发宫缩,孕前可考虑行输尿管支架置入术。急性发作时可用对乙酰氨基酚缓解疼痛,禁用非甾体抗炎药。
计划怀孕前建议完成泌尿系统检查,孕期保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食,定期监测尿常规和超声。