慢性胰腺炎属于需要长期管理的消化系统疾病,其严重程度与并发症风险相关,主要影响因素有胰腺功能损伤程度、是否合并糖尿病、是否存在假性囊肿、是否进展为胰腺癌。
1、胰腺功能损伤长期炎症导致胰腺外分泌功能不足,表现为脂肪泻和营养不良,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、米曲菌胰酶片,并采用低脂高蛋白饮食。
2、继发糖尿病胰岛细胞破坏可能引发胰腺源性糖尿病,需监测血糖并使用胰岛素控制,常见药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
3、假性囊肿形成胰液积聚形成囊肿可能压迫周围器官,直径超过6厘米需超声内镜引流或外科手术,表现为持续腹痛和进食后呕吐。
4、癌变风险病程超过20年者胰腺癌发生率显著增高,需定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和腹部增强CT筛查。
患者应严格戒酒、避免暴饮暴食,每3-6个月复查胰腺CT和肝功能,疼痛发作时及时使用医生处方的镇痛药物。