脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶进行溶栓,可溶解血栓恢复血流。伴随突发偏瘫、失语等症状。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
2、抗血小板治疗急性期后长期服用阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成。与高血压、糖尿病等基础疾病相关。常用药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑。
3、神经保护治疗使用依达拉奉等药物减少缺血再灌注损伤。多发生在中老年人群。可选药物包括依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊。
4、手术治疗对大血管闭塞可行取栓术或支架成形术。常见于颈动脉重度狭窄患者。手术方式包括机械取栓术、颈动脉内膜切除术。
康复期需控制血压血糖,进行肢体功能训练,低盐低脂饮食,定期复查脑血管情况。