幽门螺杆菌感染完成14天标准疗程后通常无需继续服药。是否需要延长治疗需结合根除效果评估、患者症状、药物耐受性等因素综合判断。

1、根除效果评估：

停药4周后需进行碳13或碳14呼气试验复查，确认细菌是否被彻底清除。若检测结果阴性且无临床症状，则无需继续用药；若仍为阳性，需调整方案进行二次治疗。

2、症状持续情况：

部分患者可能出现反酸、腹胀等消化不良症状持续存在，需鉴别是幽门螺杆菌未根除还是功能性胃肠病所致。症状持续超过1个月应复诊，避免自行延长抗生素使用时间。

3、药物不良反应：

标准四联疗法可能引起腹泻、口苦等副作用。若14天疗程中已出现严重药物不耐受，应及时就医调整方案，而非自行延长用药周期。

4、耐药风险控制：

不规范延长抗生素使用易导致幽门螺杆菌耐药性增强。克拉霉素耐药率超过20％的地区，初次治疗失败后应更换含铋剂的四联疗法或高剂量二联疗法。

5、特殊人群管理：

消化性溃疡患者需完成抑酸剂6-8周疗程，但抗生素仍需严格按14天周期使用。老年人、肝肾功能不全者需评估药物代谢情况，必要时调整剂量而非延长疗程。

完成治疗后建议保持分餐制，避免共用餐具防止再感染。日常可适量食用西兰花、紫甘蓝等含萝卜硫素食物辅助抑制细菌，酸奶等含益生菌食品有助于恢复肠道菌群平衡。戒烟限酒、规律作息对胃黏膜修复至关重要，治疗后3个月内避免服用非甾体抗炎药。若出现黑便、持续上腹痛等症状应立即就医复查。