垂体瘤与颅咽管瘤的鉴别主要依据发病部位、影像学特征、激素分泌表现及病理类型。垂体瘤多起源于垂体前叶,颅咽管瘤则发生于颅咽管残余组织。
1、发病部位垂体瘤位于鞍区垂体窝内,颅咽管瘤多发生于鞍上区域,少数可向鞍内生长。
2、影像学特征垂体瘤CT呈等密度或稍高密度,MRI显示垂体柄偏移;颅咽管瘤常见蛋壳样钙化,囊变概率较高。
3、激素分泌垂体瘤常伴随生长激素、泌乳素等激素异常分泌症状,颅咽管瘤多表现为垂体功能减退。
4、病理类型垂体瘤病理分为无功能腺瘤和功能性腺瘤,颅咽管瘤则属于先天性良性肿瘤,可见鳞状上皮结构。
出现视力视野改变、内分泌紊乱等症状时,建议尽早就医完善鞍区增强MRI及激素水平检测。