重症肺炎吸痰的护理措施主要包括体位引流、吸痰操作规范、气道湿化、监测生命体征。
1、体位引流:协助患者采取头低脚高位或侧卧位,利用重力作用促进痰液向大气道移动,每次引流时间控制在15-20分钟,操作前后需监测血氧饱和度。
2、吸痰操作规范:使用无菌吸痰管按需吸痰,负压控制在80-120mmHg,单次吸引时间不超过15秒,严格遵循无菌操作原则避免交叉感染。
3、气道湿化:通过雾化吸入或人工鼻维持气道湿度,稀释黏稠痰液,湿化液选择生理盐水或碳酸氢钠溶液,温度保持在32-35℃。
4、监测生命体征:吸痰前后持续监测心率、血压、血氧变化,观察痰液性状和量,出现心律失常或血氧骤降需立即停止操作并通知医生。
护理过程中需记录痰液颜色和量,保持口腔清洁,配合胸部物理治疗促进排痰,发现血性痰或气道痉挛应及时报告医疗团队。